어르신분들은 보통 감각이 떨어지고 전신 질환 등을 가진 분들이 많습니다. 그렇기 때문에 노인 임플란트는 환자의 특성을 고려한 세심한 시술이 필요한데요. 오늘은 노인 임플란트 전 꼭 체크해야할 것들에 대해 알아볼게요!
노인 임플란트 중 위급 상황 대비 장비 보유 여부
수면 마취로 노인 임플란트 시술을 원한다면
‘치과 치료는 아프고 무서워요’
많은 노인분들께선 이러한 인식 때문에 수면 마취, 즉 의식하 진정마취를 원하시는데요. 하지만 노인 환자는 수면 마취 때 본인이나 의사가 파악할 수 없는 노화로 인한 호흡 기능 저하 가능성이 있다는 사실을 알고 계셨나요? 한 마디로 마취 시 갑작스러운 호흡 억제나 동맥의 산소포화도가 급격히 떨어질 수 있는 거죠. 따라서 가능하다면 의식하 진정마취 없이 시술받는 걸 추천드려요.
하지만 그럼에도 치료에 대한 두려움이 크셔서 수면 마취를 원하신다면, 시술하는 치과에서 1) 산소 공급 장치, 2) 동맥 산소포화도 모니터링 장비 3) 마취제 부작용 대비 약제를 구비하고 있는지 꼭 체크하세요!
노인 임플란트 노하우가 있는 의사인지
1. 노인에 대한 이해가 충분한 의사인지
보통 노인 환자는 기침 반사가 약해 임플란트 시술 시 물이나 도구를 삼킬 수 있는 위험이 있는데요. 그런 위험을 방지하기 위해 노인 임플란트는 일반 임플란트 시술 때보다 체어를 조금 세운 상태로 시술하는 것이 좋습니다.
2. 각 환자에게 맞는 최소 침습 시술을 하는지
‘최소 침습’
쉽게 말해 시술할 때 최소한으로 상처를 낸다는 의미입니다. 회복 속도가 느린 노인분께 최소 침습 시술을 하면 더 빨리 회복할 수 있겠죠? 이렇게 CT로 각 환자의 뼈 상태를 미리 확인한 뒤 최소 절개와 적절한 드릴 방식으로 치료하면 노인분들께서 임플란트 시술 후 비교적 빠르게 회복하실 수 있습니다.
심한 전신질환이나 장기간 치료가 힘든 노인에겐 미니 임플란트
미니 임플란트는 임플란트의 나사 폭(직경)이 좁은데요. 즉 시술 속도도 빠르고 일반 임플란트보다 절개 등이 적어 회복 속도도 빠른 거죠. 심한 전신질환을 가지고 있거나 장기간의 치료가 힘든 노인분이라면 미니 임플란트를 잘하는 치과를 찾아가는 것도 방법이에요.
3. 발치 후 회복 상태를 고려하고 식립하는지
바쁜 현대사회, 치과에 여러번 내원하는 것도 일이죠? 그래서 노인 임플란트도 발치 후 즉시 임플란트를 심는 경우가 많은데요. 노인 환자는 최소 1개월간 잇몸 치유 후 임플란트를 식립하는 것이 좋습니다. 이는 잘못된 위치로 임플란트 식립을 최대한 피할 수 있는 등 여러 장점이 있거든요.
만약 사정상 발치 후 바로 임플란트를 식립해야 하는 노인분들께도 방법은 있습니다. 바로 상처를 더 빨리 낫게 도와주는 PRF(Platelet-rich fibrin)를 이용하는 건데요. PRF는 환자의 몸에서 직접 혈액을 추출한 후 만들 수 있는 자연 치유 물질입니다. 즉, 발치 후 회복 속도를 높여 바로 식립하게 도와주는 물질인 셈이죠.
4. 각 환자에게 맞는 보철물을 추천하는지
이 부분은 남은 치아 개수가 적은 노인분들에게 해당하는 내용입니다. 특히 구강건강이 좋지 않은 80대 노인분이라면 주목해 주세요! 여기서 말씀드리는 보철물은 1) 치아와 유사한 구조를 가진 일반적인 임플란트 2) 임플란트를 틀니에 고정할 똑딱이처럼 활용하는 임플란트 틀니 총 두 개예요.
스스로 양치질이 가능한 노인이라면
그렇다면 일반적인 임플란트를 식립해도 되는 어르신은 어떤 분들일까요? 쉽게 양치질이나 치실 사용 등 스스로 구강관리를 하는 데 무리가 없는 노인분들로 생각하시면 됩니다.
거동이 불편한 노인이라면
하지만 손이 떨리거나 거동이 불편한 등 스스로 구강관리가 어려우신 노인분들은 일반 임플란트가 오히려 구강건강에 좋지 않을 수 있습니다. 일반 임플란트는 치아 사이사이 음식물 제거가 잘되지 않으면 금방 충치로 이어질 수 있기 때문이죠. 그런 분들께는 임플란트가 틀니와 잇몸을 연결하는 똑딱이 역할을 하는 임플란트 틀니를 추천드립니다.
노인 임플란트 보철물 체크 포인트
여기서 주의하실 점은 환자의 상황을 고려하지 않고 무조건 일반적인 임플란트를 제안하는 치과는 피하셔야 한다는 것입니다. 식립한 개수대로 비용을 받는 일반적인 임플란트가 똑딱이용 임플란트 몇 개만 필요한 임플란트 틀니보다 비용이 높기 때문이죠.
이번 시간에는 노인 임플란트 전 꼭 알아봐야 할 것들에 대해 말씀 드렸어요. 결국 노인 임플란트는 환자에 대한 이해와 풍부한 치료 경험을 가지고 있는 의사인지, 또 그에 맞는 장비를 가지고 있는 치과인지 확인하는 것이 핵심이라는 점 꼭 기억해 주세요!
원문
대한치과의사협회 발행 치의신보 기고글 : 노인에서의 임플란트 치료 전략
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